Critérios de Inclusão:

* 18 anos ou mais na triagem.
* Ter câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) avançado localmente (Estágio IIIB/IIIC) ou metastático (Estágio IV) confirmado patologicamente, e não ser um candidato à ressecção cirúrgica completa e quimiorradioterapia curativa concomitante/sequencial (de acordo com a 9ª edição do sistema de estadiamento de câncer de pulmão Tumor, linfonodos, metástase (TNM) da União para o Controle Internacional do Câncer e do Comitê Conjunto Americano sobre o Câncer).
* Ter tecido tumoral disponível, seja em bloco de parafina ou lâminas de biópsia por agulha fina, excisional ou por punção.
* Status PD-L1 disponível com base nos resultados de testes locais.
* Doença mensurável com base nas diretrizes RECIST v1.1 por parte do investigador.
* Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
* Sobrevida esperada ≥12 semanas.

Critérios de Exclusão:

* Participantes com alteração genética acionável (AGAs) conhecida, incluindo receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), quinase do linfoma anaplástico (ALK), Repressor de Silenciamento 1 (ROS1), quinase do receptor neurotrófico de tirosina (NTRK), homolog do oncogene viral de sarcoma murino v-raf B1 (BRAF), rearranjado durante a transfecção (RET), e transtição mesoepitelial (MET), para os quais existem terapias de primeira linha disponíveis de acordo com o padrão local de atendimento (SOC) são considerados inelegíveis. Resultados negativos documentados para as AGAs EGFR, ALK e ROS1 são obrigatórios para participantes com histologia não escamosa.
* Lesões conhecidas ativas no sistema nervoso central (SNC) são excluídas. Participantes com metástases cerebrais definitivamente tratadas (cirurgia e/ou radioterapia) podem ser elegíveis. Metástases cerebrais clinicamente inativas com diâmetro maior que < 1 cm são permitidas.
* Participantes com risco clínico significativo de hemorragia ou fístula são excluídos.
* Participantes com qualquer histórico de outra malignidade nos 3 anos anteriores à primeira dose da intervenção do estudo, ou qualquer evidência de doença residual de uma malignidade previamente diagnosticada.
* Toxicidades não resolvidas de terapia antitumoral anterior, que não se recuperaram para a classificação 0 ou 1 do NCI CTCAE v5.0.
* Conhecido por ter um histórico de alergia severa a qualquer componente da intervenção do estudo, ou histórico de reação alérgica severa a anticorpos quiméricos ou humanizados.
* Histórico de transplante de órgão alogênico / células-tronco hematopoéticas.
* Participantes com qualquer uma das seguintes condições respiratórias:
* Evidência de doença pulmonar intersticial (DPI) não infecciosa ou induzida por medicamentos ou pneumonite.
* Doença pulmonar de Grau ≥3 não relacionada à malignidade subjacente.
* Histórico de comorbidades não controladas nos 6 meses anteriores à primeira dose, incluindo condições cardíacas e cerebrovasculares não controladas, hipertensão, diabetes, doença vascular significativa ou eventos tromboembólicos arteriais/venosos graves.
* Cirurgia maior < 4 semanas ou cirurgia menor < 3 dias antes da primeira dose da intervenção do estudo. * Histórico de tendência a hemorragias severas ou disfunção de coagulação. * Histórico de varizes esofágicas, úlceras severas, feridas não cicatrizadas, perfuração gastrointestinal, fístula abdominal, obstrução gastrointestinal, abscesso intra-abdominal ou sangramento gastrointestinal agudo nos 6 meses anteriores à primeira dose. * Participantes com infecções agudas, crônicas ou sintomáticas, incluindo participantes positivos para HIV ativo, vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV). * Participantes com histórico de imunodeficiência. * Qualquer condição médica ou psiquiátrica incluindo ideação/comportamento suicida recente (no último ano) ou ativo (nos últimos 5 anos) ou anormalidade laboratorial que possa aumentar o risco de participação no estudo ou tornar o participante inadequado para o estudo. * Terapia antitumoral sistêmica anterior, incluindo: 1. Terapia sistêmica anterior, incluindo terapia anti-PD-(L)1, para NSCLC avançado localmente, irressecável ou metastático. 2. Tratamento anterior com imunoterapia. 3. Radioterapia anterior > 30 Gy para os pulmões < 6 meses antes da primeira dose da intervenção do estudo.
4. Terapia local paliativa < 2 semanas antes da primeira dose da intervenção do estudo;
5. Terapia imunomodulatória não específica < 2 semanas antes da primeira dose.
6. Terapia antiangiogênica sistêmica anterior.
* Eventos adversos imunes anteriores que levaram à interrupção do tratamento anti-PD-(L)1, eventos adversos de imunoterapia anterior que não melhoraram para o Grau 1 antes da triagem, ou que exigiram tratamento com terapia imunossupressora sistêmica.
* Terapia anterior e concomitante:

1. anticoagulantes orais ou parenterais terapêuticos ou agentes trombolíticos < 10 dias antes da primeira dose.
2. terapia antiplaquetária crônica < 7 dias antes da randomização.
3. vacina viva ou vacina viva atenuada < 4 semanas antes da primeira dose.
4. corticosteroides sistêmicos em alta dose atuais.
5. medicação(s) concomitante(s) proibidas < 21 dias antes da primeira dose.
* Participantes em aleitamento, participantes em idade fértil, e participantes do sexo masculino que não estão dispostos a seguir medidas contraceptivas.