A interação entre determinadas doenças e quadros de saúde pode impactar significativamente o prognóstico do paciente, como ocorre nos casos de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e sarcopenia.

A primeira consiste em uma doença pulmonar progressiva, que causa obstrução do fluxo de ar, dificultando a respiração do indivíduo. Já a segunda corresponde a uma perda progressiva e generalizada de massa e força muscular, sendo bastante comum entre idosos.

Estudos na área da saúde sugerem que a interação entre esses quadros pode ter efeitos bastante negativos para o paciente, piorando seu prognóstico e trazendo desafios ao tratamento.

De tal modo, é preciso compreender quais fatores conectam essas condições e de que maneira seus efeitos conjuntos podem ser minimizados, tanto por meio de um diagnóstico adequado quanto a partir de um tratamento coerente.

Continue a leitura deste conteúdo e saiba tudo sobre a associação clínica entre DPOC e sarcopenia.

Interação entre sarcopenia e DPOC

A DPOC é uma doença caracterizada pelo comprometimento pulmonar, mas há uma série de efeitos extrapulmonares que podem ser observados nos pacientes.

Alguns exemplos são a redução da densidade mineral óssea, a presença de fraturas vertebrais e diversas alterações na composição corpórea das pessoas que convivem com o quadro.

Um estudo da Escola Bahiana de Medicina, que acompanhou pacientes em ambulatórios de pneumologia, revelou que a sarcopenia incide em 20% dos casos de DPOC, afetando 1 em cada 5 pessoas com a doença pulmonar. Esse dado confirma a literatura médica, que já previa essa interação frequente.

Desse modo, é importante notar que há uma série de mecanismos fisiopatológicos que conectam os quadros, os quais incluem:

● inflamação sistêmica,

● hipóxia, condição em que há falta de oxigênio nos tecidos do corpo,

● uso crônico de corticosteroides,

● redução parcial ou total de atividade física.

Esses fatores, suscitados pelo comprometimento pulmonar, são responsáveis pela perda gradativa de massa muscular, resultando em um quadro de saúde ainda mais delicado para o paciente.

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Impactos clínicos da sarcopenia em pacientes com DPOC

Infelizmente, essa associação bastante comum é também altamente perigosa para o paciente que passa por um quadro de comprometimento pulmonar.

As alterações na composição corporal, especialmente aquelas geradas pela perda de massa muscular, impactam diretamente o organismo e resultam em piora na qualidade de vida, assim como em um aumento da mortalidade.

Nesse sentido, um estudo publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia aponta que a ocorrência de quadros de sarcopenia está associada a condições desfavoráveis e a um prognóstico pior para o paciente.

Como exemplos dos efeitos gerados pela interação entre esses quadros, podemos mencionar:

● agravamento de sintomas gerados pelo comprometimento pulmonar,

● redução das capacidades funcionais da pessoa afetada,

● aumento da taxa de mortalidade entre os pacientes que apresentam a doença,

● dificuldades no processo de reabilitação pulmonar.

Assim, esses são impactos que devem ser considerados pelo profissional da saúde no momento da avaliação, seja ao realizar o diagnóstico ou ao prescrever o melhor tratamento para o quadro em questão.

Avaliação e diagnóstico: estratégias para identificar sarcopenia em pacientes com DPOC

Existem diferentes maneiras de identificar a sarcopenia no caso de pacientes que apresentam essa doença pulmonar.

O estudo realizado na Escola Bahiana de Medicina, mencionado anteriormente, aponta que o Grupo Europeu de Trabalho com Pessoas Idosas utiliza um conjunto de três parâmetros para o diagnóstico de sarcopenia.

Os elementos analisados são os valores de massa muscular esquelética, conferida pela medida da circunferência da panturrilha, força de preensão palmar e desempenho físico, verificado por meio do teste de velocidade da marcha.

Além disso, é importante lembrar que existem outros métodos e instrumentos recomendados para realizar o diagnóstico desse quadro, sendo eles:

● testes de força muscular,

● análise do índice de massa magra,

● realização de questionários funcionais.

Em pacientes com DPOC, essas ferramentas são de grande valor para o diagnóstico de sarcopenia. Uma vez confirmada, essa condição pode exigir adaptações no tratamento prescrito pelo profissional.

Perspectivas terapêuticas: como mitigar os efeitos da sarcopenia na DPOC?

Embora essa doença pulmonar não possa ser curada, realizar um tratamento adequado pode retardar a progressão da condição e garantir ao paciente mais qualidade de vida, além de prevenir uma série de complicações.

No caso de indivíduos que apresentam tanto esse quadro pulmonar quanto a sarcopenia, é preciso tratar ambas as condições, de modo a evitar que a interação traga ainda mais impactos negativos à sua saúde.

Para mitigar esses efeitos, é válido combinar diferentes métodos e estratégias de intervenção.

Um estudo publicado na National Library of Medicine indica as seguintes possibilidades:

● treinamento de reabilitação pulmonar, por meio de treinamento de resistência combinado a exercícios aeróbicos ou de força, bem como treinamento intervalado e estimulação elétrica neuromuscular,

● suplementação nutricional, especialmente de proteínas, tendo em vista que essa medida, em conjunto com exercícios físicos adequados, pode resultar em ganho de massa e força muscular,

● tratamento medicamentoso, voltado especialmente ao controle da inflamação.

Essas são algumas estratégias que podem ser aplicadas ao tratamento de pacientes com DPOC que apresentam também a sarcopenia, de modo a buscar o aumento de sua qualidade de vida.

Agora que você já tem as informações de que precisa a respeito desse tema, continue por aqui e entenda também a importância da linha de cuidado para câncer hereditário no SUS.