Um estudo aberto de BAY 2927088 em participantes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado com mutação em EGFR e/ou HER2, após terapia inicial.

Clinical Trials ID:

Os pesquisadores estão procurando uma maneira melhor de tratar pessoas que têm câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) avançado, um grupo de cânceres de pulmão que se espalharam para tecidos próximos ou para outras partes do corpo.

O receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) são proteínas que auxiliam as células a crescer e se dividir. Um defeito (também chamado de mutação) nos planos de construção (genes) dessas proteínas nas células cancerígenas leva a uma produção anormal de EGFR e / ou HER2. Essas proteínas anormais impulsionam o crescimento e a disseminação do câncer. Existem várias mutações EGFR e / ou HER2 nas células cancerígenas. O tratamento do estudo, BAY2927088, é esperado para bloquear as proteínas EGFR e HER2 mutadas, o que pode interromper a propagação do NSCLC.

O principal objetivo deste estudo é aprender:

Parte de escalada, complementação e expansão:

* Quão segura é a BAY2927088 para os participantes?
* Qual é a maior dose de BAY2927088 que pode ser tolerada (dose máxima tolerada) ou administrada (dose máxima administrada) aos participantes?
* Como a BAY2927088 entra, passa e sai do corpo dos participantes?

Para isso, os pesquisadores irão medir o seguinte:

* O número de participantes com problemas médicos, também chamados de eventos adversos e eventos adversos sérios, e a sua gravenidade
* O número de participantes que interrompem o tratamento do estudo devido a um evento adverso.
* A maior dose de BAY2927088 que os participantes podem tomar sem ter eventos adversos (dose máxima tolerada (MTD)) ou a dose máxima testada e considerada segura para os participantes caso MTD não possa ser determinada (dose máxima administrada (MAD)) de BAY2927088
* Número de participantes que experimentam eventos adversos que impedem um aumento na dose de BAY2927088 (toxicidades limitantes de dose (DLTs)) em cada nível de dose
* O nível total médio de BAY2927088 no sangue (também chamado de AUC) após receber doses únicas ou múltiplas de BAY2927088
* O nível mais alto médio de BAY2927088 no sangue (também chamado Cmax) após receber uma dose única ou múltiplas doses de BAY2927088

Parte da extensão:

* Quão bem a BAY2927088 funciona nos participantes?

Para isso, os pesquisadores irão medir o seguinte:

* Percentagem de participantes cujo câncer desaparece completamente (resposta completa) ou reduz em pelo menos 30% (resposta parcial) após o tratamento (também conhecida como taxa de resposta objetiva (ORR)). Isso será avaliado por médicos que não sejam os médicos do estudo.

Este estudo tem 4 partes:

* A parte da escalada visa encontrar a quantidade diária máxima (dose) de BAY2927088 que os participantes podem receber.
* A parte de complementação visa testar as doses de BAY2927088 consideradas seguras na parte da escalada, administrando-as a mais participantes. Isso ajudará a encontrar doses ótimas de BAY2927088 que funcionam bem e são seguras para serem testadas na próxima parte.
* A parte de expansão visa determinar a dose de BAY2927088 a ser testada em estudos futuros.
* A parte da extensão visa determinar se a dose selecionada de BAY2927088 da parte de expansão funciona bem.

Os participantes deste estudo tomarão o tratamento do estudo BAY2927088 em períodos de 3 semanas chamados “ciclos”. Eles geralmente tomarão BAY2927088 uma ou duas vezes ao dia como um líquido/tablete por via oral até que seu câncer piore, eles tenham problemas médicos, saiam do estudo ou o estudo seja terminado. Os participantes terão no máximo 5 visitas por ciclo.

Durante o estudo, a equipe de estudo irá:

* coletar amostras de sangue e urina,
* verificar o estado do câncer realizando tomografias computadorizadas (TC) ou exames de ressonância magnética (RM),
* verificar a saúde geral e a saúde cardíaca dos participantes,
* fazer perguntas aos participantes sobre como eles estão se sentindo e que eventos adversos estão tendo.

Um evento adverso é considerado “sério” quando leva à morte, coloca a vida do participante em risco, requer hospitalização, causa incapacidade, resulta em um bebê nascendo com problemas médicos ou é medicamente importante.

Sem descrição detalhada

An Open Label, First-in-human Study of BAY 2927088 in Participants With Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) Harboring an EGFR and/or HER2 Mutation

Um estudo aberto, de primeira administração em humanos, de BAY 2927088 em participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) avançado com mutação em EGFR e/ou HER2

Estado: Rio Grande Do Norte

CEP: 59040-000

Instituição: Liga Norte Riograndense Contra o Cancer | Centro de Pesquisa Clínica

Cidade: Natal

Estado: Sao Paulo

CEP: 15090-000

Instituição: Hospital de Base | Integrated Research Center

Cidade: São José do Rio Preto

CEP: 05651-901

Instituição: Hospital Israelita Albert Einstein | Morumbi - Clinical Research Department

Cidade: Sao Paulo

Critérios de Inclusão:

* Documentação de NSCLC localmente avançado, confirmado histologicamente ou citologicamente, não adequado para terapia definitiva ou NSCLC recorrente ou metastático na triagem (histologias de células pequenas ou mistas são excluídas).
* Progressão documentada da doença após o tratamento com pelo menos uma terapia sistêmica anterior para doença avançada. Participantes que não têm acesso ao padrão de cuidados por qualquer motivo, são intolerantes ou não são elegíveis para tratamentos padrão, também podem ser elegíveis.
* Amostra adequada de tecido tumoral arquivado (idealmente coletada após o último tratamento direcionado e com não mais de 6 meses de idade) deve estar disponível, seja de locais primários ou metastáticos. Se o material arquivado não estiver disponível, uma biópsia fresca do tumor deve ser realizada, se possível e se o procedimento não apresentar risco significativo para o participante.
* Doença mensurável por RECIST v1.1 com pelo menos uma lesão não escolhida para biópsia durante o período de triagem (se uma biópsia for realizada durante a triagem) que pode ser medida com precisão na linha de base com tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (MRI) e que seja adequada para medidas repetidas precisas.
* Mutação ativadora documentada de EGFR e/ou HER2 avaliada por um laboratório local certificado por melhorias clínicas de laboratório (CLIA) (locais dos EUA) ou igualmente credenciado (fora dos EUA).
* Status de performance do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.
* Expectativa de vida mínima de 12 semanas.
* Função adequada da medula óssea avaliada pelos seguintes testes laboratoriais a serem realizados dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo:

1. Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL.
2. Plaquetas ≥ 100 × 10^9 células/L.
3. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 ×10^9 células/L.
* Função renal adequada avaliada pelo seguinte teste laboratorial a ser realizado dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo:

a. Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) > 50 mL/min por 1,73 m^2 de acordo com a fórmula do Modification of Diet in Renal Disease Study Group (MDRD).
* Função hepática adequada avaliada pelos seguintes testes laboratoriais a serem realizados dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo:

1. Bilirrubina total ≤ 1,5 × ULN.
2. Aspartato transaminase e alanina transaminase ≤ 2,5 × ULN.

Critérios de Exclusão:

* Tratamento com um inibidor da tirosina quinase do EGFR (TKI) ≤ 8 dias ou 5x a fase terminal, meias-vidas de eliminação, o que for mais curto, antes da primeira dose do medicamento do estudo.
* Tratamento com um tratamento anti-câncer sistêmico (excluindo TKIs do EGFR como descrito acima) ≤ 14 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
* Radioterapia, radiocirurgia estereotáxica (SRS) e radioterapia paliativa ≤ 14 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
* Tratamento com imunoterapia ≤ 28 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
* Qualquer toxicidade não resolvida de grau ≥ 2 do tratamento anti-câncer anterior, exceto alopecia e pigmentação da pele. Participantes com toxicidades crônicas, mas estáveis, do grau 2 podem ser permitidos para inscrição após acordo entre o Investigador e o Patrocinador.
* Qualquer história de doença primária cerebral ou leptomeningeal (sintomática ou assintomática), presença de metástases do sistema nervoso central (SNC) sintomáticas, ou metástases do SNC que requerem tratamento local (como radioterapia ou cirurgia).
* História de compressão da medula espinhal ou metástases cerebrais com as seguintes exceções:

1. Participantes com metástases cerebrais tratadas que estão assintomáticas no momento da triagem e que estão fora ou recebendo corticosteróides em baixa dose (≤10 mg de prednisona ou equivalente) por pelo menos 7 dias antes da primeira dose do BAY 2927088 são elegíveis para inscrição na Dose Escalation and Backfill.
2. Participantes com metástases cerebrais tratadas que estão assintomáticas no momento da triagem são elegíveis na Dose Expansion/Extension (com a exceção do Grupo G) se todos os seguintes critérios forem atendidos:
3. Participantes com histórico de compressão da medula espinhal >3 meses após terapia definitiva e estável por imagem (MRI ou CT) durante o período de triagem e clinicamente assintomático.
4. Apenas Grupo G de Expansão: Participantes com metástases cerebrais ativas (novas ou progredindo) clinicamente estáveis que não requerem tratamento imediato direcionado ao SNC, conforme julgamento do investigador e que estão fora ou recebendo corticosteróides em baixa dose (≤10 mg de prednisona ou equivalente como ≤ 1,5 mg/dia de dexametasona) nos 7 dias anteriores à primeira dose do BAY2927088 são elegíveis.
* História de insuficiência cardíaca congestiva (CHF) Classe > II de acordo com a Classificação Funcional da New York Heart Association (NYHA) ou arritmias cardíacas graves que requerem tratamento (ex., arritmias ventriculares, fibrilação atrial) ou quaisquer anormalidades clinicamente importantes no ritmo, condução ou morfologia ou ECG de repouso (ex., bloqueio completo do ramo esquerdo, bloqueio cardíaco de terceiro grau, bloqueio cardíaco de segundo grau, intervalo PR> 250 ms)
* Participantes com:

1. Conhecidos vírus de imunodeficiência humana (HIV), exceto conforme observado abaixo: Particpantes com história de infecção por HIV são elegíveis a critério do investigador desde que: • Os linfócitos T CD4+ (CD4+) têm ≥ 350 células/uL • O participante esteve em terapia antiretroviral estabelecida (ART) por pelo menos 4 semanas antes do início do medicamento do estudo e possui uma carga viral do HIV de menos de 400 cópias/mL antes do início do tratamento do estudo • A ART em uso não contém fortes indutores ou inibidores do CYP3A4, e não se espera que cause toxicidades sobrepostas com o medicamento do estudo • O participante não teve uma infecção oportunística nos últimos 12 meses
2. Infecção ativa por Hepatite B (positiva para antígeno de superfície da Hepatite B [HbsAg] e DNA do vírus da Hepatite B [HBV]).
3. Infecção ativa por Hepatite C (anticorpo anti-HCV positivo e resultados de RNA do HCV quantitativo maiores que o limite inferior de detecção do teste).

OBSERVAÇÃO: Participantes com histórico de infecção crônica por HBV ou HCV são elegíveis a critério do investigador, desde que a doença esteja estável e suficientemente controlada sob tratamento.
* Uso de inibidores e indutores fortes de CYP3A4 a partir de 14 dias antes da primeira administração do medicamento do estudo. Inibidores e indutores fortes de CYP3A4 são proibidos durante o estudo até a visita de acompanhamento da segurança (follow up).

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